DIR/Floortime

DIR/Floortime™ je přístup, který vznikl jako alternativa k tradičním behaviorálním metodám. Pro mnoho rodičů je přitažlivý, protože klade důraz na přirozenou, hravou podporu dítěte a vychází z představy, že rozvoj dítěte je založen na vztazích a emocích. Navzdory své popularitě a intuitivnímu souladu s rodičovským přístupem je však jeho aplikace v praxi náročná na čas a vyžaduje specifické zaškolení.

Tento přístup staví na třech pilířích: respektování vývojové úrovně dítěte (Developmental), zohledňování jeho individuálních rozdílů (Individual differences) a důrazu na vztahy (Relationship-based). Cílem není jen měnit konkrétní projevy chování, ale budovat pevné základy pro sociální, emoční a intelektuální dovednosti. Terapeut nebo rodič se aktivně zapojuje do činností dítěte, následuje jeho iniciativu a snaží se ho vtáhnout do stále bohatší vzájemné interakce, aby podpořil jeho celkový vývoj.

Základní princip

Vývojový přístup založený na vztazích a emocích. Věří, že emoce jsou základem učení, a terapie proto následuje zájem dítěte a podporuje vzájemnou interakci.

Pro koho je vhodná?

Pro děti a dospívající s PAS napříč spektrem závažnosti, nejčastěji ve věku 2–8 let. Zaměřuje se zejména na podporu komunikace a socializace.

Role rodiny

Role rodičů je zásadní. Jsou školeni, aby se stali hlavními realizátory terapie v domácím prostředí. Vztah rodič-dítě je považován za klíčový nástroj změny.

Klíčové principy metody

Následování zájmu dítěte: Terapie vychází z toho, co dítě právě dělá a co ho zajímá. Dospělý se připojuje k jeho aktivitě.
Vytváření „komunikačních kruhů“: Dospělý reaguje na iniciativu dítěte a snaží se ho vtáhnout do vzájemné interakce („uzavřít kruh“), čímž podporuje oboustrannou komunikaci.
Rozvoj funkčních emočních kapacit (FEDC): Cílem je postupně rozvíjet šest základních schopností – od seberegulace a navázání vztahu až po emoční myšlení.
Hravost a afekt: Terapie probíhá formou hry a klade velký důraz na pozitivní emoce a radost ze vzájemné interakce.

Na co se metoda zaměřuje?

Sociální dovednosti

Toto je oblast, kde výzkumy nejčastěji potvrzují pozitivní výsledky – zlepšení sociální interakce, zapojení do hry, iniciativy a schopnosti vzájemně reagovat.

Adaptivní chování a soběstačnost

Některé studie naznačují pozitivní vliv na adaptivní fungování, včetně dovedností denního života, komunikace a socializace.

Emoční regulace / Problémové chování

Metoda prokazatelně zlepšuje schopnost emoční regulace a zvládání chování. Studie ukazují snížení emoční lability a negativity u dětí s PAS.

Jak vypadá typická terapie?

Průběh a intenzita

Jádrem metody je technika Floortime™ („čas na podlaze“), což jsou specifická herní sezení (obvykle 20-30 minut), která se ideálně opakují mnohokrát denně (8-12x). Celkově se doporučuje vysoká intenzita zapojení (15+ hodin týdně). Terapie je často součástí širšího programu s logopedií či ergoterapií. Délka terapie se v praxi velmi liší.

Role terapeuta a rodiny

Terapii mohou vést certifikovaní odborníci (často z různých profesí jako psychologové, ergoterapeuti), ale klíčovou roli hrají rodiče. Ti procházejí formálním školením, aby se stali hlavními realizátory terapie v domácím prostředí. Vztah rodič-dítě je považován za nejdůležitější terapeutický nástroj a míra zapojení rodičů přímo souvisí s pokrokem dítěte.

Informace o vědecké podloženosti

Tento přístup je považován za perspektivní. Výzkum naznačuje pozitivní výsledky, ale pro jejich plné potvrzení je potřeba více kvalitních studií.

Co je dobré zvážit?

Hlavní kritikou metody je, že kvalita dostupných studií je nízká a výsledky nejsou vždy jednoznačné. Je obtížné určit, zda pozorované zlepšení způsobuje specificky technika DIR/Floortime™, nebo zda je to spíše důsledek celkově zvýšené pozornosti a času, který rodič dítěti věnuje. Existuje také riziko, že metodu mohou nabízet necertifikovaní poskytovatelé, což snižuje její kvalitu.

DIR/Floortime™ nabízí respektující a hravý způsob, jak podpořit sociální a emoční rozvoj dítěte s důrazem na sílu vztahu mezi rodičem a dítětem.