Aplikovaná behaviorální analýza (ABA)

Aplikovaná behaviorální analýza, známá pod zkratkou ABA, je jedním z nejznámějších a historicky nejvlivnějších přístupů k podpoře dětí s poruchou autistického spektra (PAS). Pro rodiče, kteří hledají strukturu a jasné výsledky, může ABA nabídnout srozumitelný rámec díky svému důrazu na sledování dat a měřitelný pokrok. Je však důležité vědět, že její direktivnější povaha a některé historické aplikace vyvolávají i etické otázky a diskuse.

V jádru je ABA vědecký přístup, který se zaměřuje na porozumění tomu, jak chování funguje a jak ho lze pozitivně ovlivnit učením. Cílem není dítě „opravit“, ale pomoci mu rozvíjet dovednosti, které jsou pro něj a jeho rodinu důležité, a zlepšit tak kvalitu jeho života. Základní myšlenkou je, že naše chování je ovlivněno tím, co se děje před ním a hlavně tím, co následuje po něm (odměna nebo naopak nepříjemný důsledek). Velkou výzvou pak je, aby se dovednosti naučené v terapii přenesly i do běžného života – do různých prostředí a situací.

Základní princip

Vědecký přístup založený na teorii učení, který využívá principy chování k podpoře rozvoje a změně chování. Zaměřuje se na systematickou práci a sledování pokroků.

Pro koho je vhodná?

Primárně pro malé děti s PAS, obvykle od 3-4 let. Existují i specifické programy pro starší děti, dospívající a dospělé, zejména pro nácvik sociálních dovedností nebo řešení problémového chování.

Role rodiny

Zapojení rodiny je klíčové. Rodiče jsou často školeni, aby mohli principy ABA uplatňovat v běžném životě dítěte a podporovali tak přenos dovedností z terapie domů.

Klíčové principy metody

Vědecký přístup: ABA vychází z principů učení a chování. Důraz klade na systematickou práci, sledování dat a měření pokroku.
Funkční hodnocení chování (FBA): Než se začne s nácvikem nebo změnou chování, ABA se snaží porozumět, proč se dítě chová určitým způsobem (jakou funkci chování plní).
Pozitivní posilování: K podpoře učení a žádoucího chování se využívají odměny a pozitivní motivace.
Generalizace: Velký důraz se klade na to, aby se dovednosti naučené v terapii přenesly i do běžného života – domů, do školy, mezi kamarády.
Individualizace: Plány a postupy by měly být vždy přizpůsobeny konkrétním potřebám a schopnostem daného dítěte.

Na co se metoda zaměřuje?

Komunikační dovednosti

Podporuje rozvoj porozumění řeči i schopnosti se vyjadřovat, ať už verbálně nebo pomocí alternativních metod.

Sociální dovednosti

Pomáhá zlepšovat sociální dovednosti a schopnost lépe reagovat v různých sociálních situacích.

Adaptivní chování a soběstačnost

Podporuje rozvoj samostatnosti v běžných denních činnostech (např. hygiena, oblékání) a celkovou schopnost přizpůsobit se.

Emoční regulace / Problémové chování

Je účinná při snižování problémového chování (např. agrese, záchvaty vzteku) tím, že pomáhá dítěti najít vhodnější způsoby, jak vyjádřit své potřeby.

Kognitivní schopnosti

Některé studie ukazují, že intenzivní ABA programy mohou přispět ke zlepšení kognitivních schopností a výsledků v IQ testech.

Jak vypadá typická terapie?

Průběh a intenzita

ABA terapie je velmi strukturovaná. Může probíhat jako komplexní program, který se zaměřuje na mnoho oblastí vývoje, nebo jako cílená terapie pro konkrétní dovednost či problémové chování. Intenzivní programy, zejména pro malé děti (tzv. EIBI), často doporučují vysoký počet hodin týdně (někdy i desítky hodin), ale intenzita by měla být vždy přizpůsobena individuálním potřebám dítěte a možnostem rodiny. Důležitou součástí je funkční hodnocení chování (FBA), které pomáhá pochopit příčiny chování a navrhnout efektivní plán.

Role terapeuta a rodiny

Terapii vede certifikovaný behaviorální analytik (BCBA), který vytváří a dohlíží na plány. Přímou práci s dítětem často provádí behaviorální technik (RBT) pod supervizí analytika. Rodiče hrají klíčovou roli – jsou školeni, aby principy ABA mohli používat v běžných situacích a podporovali tak přenos naučených dovedností do každodenního života dítěte.

Informace o vědecké podloženosti

Tento přístup je považován za vědecky podložený. Jeho účinnost byla prokázána v řadě kvalitních studií.

Co je dobré zvážit?

ABA čelí etické kritice, zejména ze strany autistických sebeobhájců, kteří upozorňují na riziko, že se terapie může zaměřovat spíše na potlačení přirozených projevů autismu („maskování“) než na podporu autentického rozvoje a pohody dítěte. Existují obavy, že některé historické nebo nesprávně prováděné formy ABA mohly být pro klienty stresující nebo mohly omezovat jejich autonomii. Je také důležité zajistit, aby terapii vedli kvalifikovaní odborníci (BCBA) a aby byla prováděna eticky a s respektem k dítěti.

Cílem ABA je systematicky rozvíjet dovednosti v různých oblastech, od komunikace po sebeobsluhu, a zlepšovat tak kvalitu života dítěte i celé rodiny.